根据本市小城镇基本医疗保险门急诊统筹（以下简称“小城镇门急诊统筹”）的有关规定，参保人员需办理登记缴费手续，方能享受小城镇门急诊统筹待遇。现将办理2013年度小城镇门急诊统筹登记缴费手续有关事宜通告如下：

1、2013年小城镇门急诊统筹个人缴费及

参保人员              59岁及以下   60-69岁      70岁及以上

个人缴费金额（元）     340           250           170

起付线（元）          1000            300           300

一级医院报销比例       65%              65%           65%

二级医院报销比例       55%            55%           55%

三级医院报销比例       50%            50%           50%

2、医保不支付的中药饮片及药材

   单味使用不予支付的中药饮片及药材：阿胶、阿胶珠、鹿角胶、鳖甲胶、三七、龟甲胶、龟鹿二仙胶、龟板胶、藏红花、生晒参。

   单味或复方使用均不予支付的中药饮片及药材：鹿茸、猴枣、狗宝、海马、海龙、玛瑙、玳瑁、冬虫夏草、马宝、牛黄、珊瑚、麝香、羚羊、犀角、燕窝、人参（生晒参除外），以及各种可以药用的动物脏器（鸡内金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨。

上述所列药品包括生药及炮制后的饮片及药材。

3、处方用药量

（1）急诊处方限1至3天用量（包括西药、中成药、中药汤剂）。

（2）门诊西药、中成药的处方量限1至5天用量；中药汤剂处方量限1天至7天用量。

（3）门诊慢性病西药、中成药、中药汤剂的处方量限2周内用量。

（4）对于部分慢性病（如高血压、糖尿病、心脏病等）诊断明确、病情稳定，因治疗需要长期连续服用同一类药物的，门诊处方量可酌情限1个月内用量。

（5）就医人员上次门诊处方尚有3天以上用药余量，或慢性病上次门诊处方尚有1周以上用药余量的，本次门诊不得重复开具相同品种的药品。

4、处方有效期

   急诊处方当日内有效，门诊处方自开具之日起3日内有效。

   各定点医院应严格执行医保用药有关规定，不得采用限制每张处方金额、人为分解处方等方法损害参保人员的正当医疗需求。

   各定点医院应当按规定为要求外配药品的参保人员提供处方，采用电子处方的单位，应按规定为要求外配药品的参保人员打印处方并由处方医生签章。

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